免疫球蛋白G治疗小儿重度原发性血小板减少性紫癜

为探讨静脉注射免疫球蛋白Ｇ（ＩＶＩＧ）对小儿重度原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效，将年龄５月～１０岁的重度ＩＴＰ患儿３１人，随机分为ＩＶＩＧ组和对照组。ＩＶＩＧ组１７人采用静脉注射大剂量免疫球蛋白Ｇ（１ｇ／ｋｇ，单次）加维生素Ｃ，对照组１４人单用大剂量维生素Ｃ，两组血小板计数≤２０×１０９／Ｌ的时间（中位数分别为２和５天，范围为１～７天和２～１１天）差异显著，ＩＶＩＧ组血小板计数达５０×１０９／Ｌ和１００×１０９／Ｌ的时间（中位数均为３天，范围为１～８天和２～７天）明显短于对照组（中位数＞１１天，范围４～１３天和７～２５天，Ｐ＜０．０１）。由于发生颅内出血的患儿多为重度ＩＴＰ，并且仅发生于血小板低于２０×１０９／Ｌ时，故ＩＶＩＧ可做为重度ＩＴＰ的首选急救治疗方案。