浅谈我院电子病历管理的现状与发展

病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质——光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的，是将传统的纸质病历完全电子化，并超越纸质病历的管理模式，提供电子贮存、查询、统计、数据交换等。电子病历不仅包括了纸病历的所有内容，而且包括声像图文等信息，实现了病人病历信息的采集、存储、传输、查询、统计等功能，其资料完整、数据处理、网络传输、诊疗支援、统计分析等均是纸质病历无法比拟的。