少白细胞红细胞的输入与肿瘤患者术后感染的关系

目的探讨了肿瘤患者术前输注少白细胞红细胞与术后感染的关系。方法经B超、X线、CT病理检查确诊的各种肿瘤620例(HB<60g),随机分为输血组320例,术前输血1～6U;未输血组300例,术前未输血,仅给阿胶、胎宝、鲨肝醇,利血生等药物治疗。结果输血组术后感染率为37.5%(120/320),显著高于未输血组22.7%(68/300)P<0.005。结论肿瘤患者术前输注少白细胞红细胞,虽然排除了由于血细胞凝集素所引起的发热反应,但因红细胞在离心制备中仅能除去70%～75%的白细胞,帮此输血所引起的术后感染率高也是造成肿瘤病情恶化的主要原因之一。并且笔者发现感染率与输注红细胞单位的量呈正比,输注3个U者其感染率是21.8%(37/170),输注3个U以上者感染率55.3%(83/150)。经观察分析,认为术前输注少白细胞红细胞,除了能引起肿瘤患者的免疫抑制外,还可能与噬菌细胞的减少而引起的细菌感染有一定关系。