第100例——双肺弥漫性阴影

患者女，68岁，因“发现左下肺阴影2年，咳大量白色泡沫痰8个月，呼吸困难2周”于2006年4月13日而入院。患者2年前体检行胸部CT检查时发现左下肺靠近横膈处一个小结节伴有晕征（图1），外院考虑为“周围型肺癌”，建议手术切除，但患者拒绝。1年半前CT复查显示左下肺病变较前略有增大。8个月前，患者无明显诱因逐渐出现咳嗽、咳白色泡沫痰，约200ml／d，不伴喘憋、咯血，夜间可平卧。先后予多种抗生素治疗2个月无效，痰量增至400～500ml／d，复查CT显示左下肺大片高密度影（图2）。