颅内静脉窦血栓形成的影像诊断和血管内治疗

目的分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)的影像诊断特点和血管内治疗的意义。方法10例患者均进行了DSA检查,其中6例在造影前进行了MRI、MRA、MRV检查,有4例进行了血管内溶栓/取栓治疗。结果MRI检查4例急性期患者,T1、T2加权像上显示栓塞静脉窦血管流空影像消失,1例T1加权像上显示静脉窦与脑实质比较呈等信号,T2加权像上显示低信号。亚急性期1例,T1和T2加权像上均呈高信号。慢性期1例,T1、T2加权像上呈高信号。5例MRV检查显示,栓塞的静脉窦不显影或显影欠佳。栓塞位置最多见为上矢状窦,其次为横窦、直窦、乙状窦及下矢状窦等。DSA检查可见栓塞的静脉窦不显影或显影不良,静脉窦显影时间延长。4例行经颈静脉静脉窦插管溶栓/取栓术的患者,2例病人症状和体征完全恢复,1例插管失败,另外1例术后1d死亡。结论CVST临床表现无特异性,MRV检查和DSA检查可确诊。发病早期进行静脉窦插管溶栓、取栓术,症状和体征可能完全恢复。