国产吻合器及缝合器在食管癌及贲门癌术中的应用——附312例报告

目的:探讨国产管状吻合器及直线缝合器在食管癌及贲门癌术中的使用效果。方法:312例需手术治疗的食管癌、贲门癌患者,采用KYGW型消化道管状吻合器(直径25.5mm)或重复性GF-Ⅱ型管状吻合器(直径26mm)及KF型直线型缝合器(直径30mm、60mm)行上消化道重建,观察其疗效。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间:食管癌120～240(180)min,贲门癌100～150(120)min;术中出血100～300(200)mL。术中2例吻合口部分裂开,需重新吻合;吻合口出血4例,予手工丝线缝合加强数针止血。术后吻合口出血2例,经止血、制酸等保守治疗后痊愈。随访半年以上,发生吻合口瘘4例,行保守治疗治愈;吻合口狭窄8例,予食管扩张后治愈。其余患者情况稳定。追踪2年半,共有43例癌症患者死亡,死亡原因均为肿瘤严重转移,与本手术无关。结论:国产吻合器与缝合器用于食管癌及贲门癌的上消化道重建是安全有效的,并发症少,适宜在基层医院应用。