房性期前收缩合并房室结-希浦系统传导阻滞的电生理与心电图表现

P—R间期反映心房肌开始除极至心室肌开始除极的时间，包含激动在心房、房室结、希氏束、束支、分支及浦肯野纤维网的传导时间。房性期前收缩时绝大多数合并P’-R间期延长伴正常QRS波群，少部分可合并功能性束支传导阻滞（心室内差异性传导）或QRS波群脱漏。此时P’-R间期延长及QRS波群脱漏主要为激动落在生理性不应期较长的房室结，形成传导延缓或阻滞。但激动在希-浦系统内发生传导延缓或阻断后，同样可以表现出P’-R间期延长合并正常或者畸形QRS波群，以及QRS波群脱漏的房室传导阻滞现象（图1）。