护理文书存在的问题原因分析与防范对策

护理文书是病案资料的重要组成部分,既可反映患者的病情变化和治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据。护理文书是护理工作的详细记录。是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是护士对患者病情、各项护理治疗活动内容、护理效果的真实客观记录;它记录了患者接受护理治疗的全过程,是病历的重要组成部分,从客观上规范着护理治疗活动，同时它又是具有法律效力的医疗文书．是举证的客观资料。这就要求护理文书必须具有科学性、