脊柱转移瘤的低场MRI影像学特点及其临床价值

目的:归纳总结脊柱转移瘤的低场MRI影像学表现,探讨低场MRI对脊柱转移瘤的临床价值。方法:回顾性分析50例有完整临床资料的脊柱转移瘤MRI表现,分别进行SE序列T1WI、T2WI及GRE扫描图像汇总分析,其中30例患者曾做X线片和(或)CT检查,部份病例做GD-DTPA增强检查。结果:50例脊转瘤患者中,转移瘤累及胸椎26例,腰椎受累13例,胸腰段受累6例,腰骶椎受累3例,颈椎受累2例。累及单个椎体11例,多个椎体39例。19例病变呈跳跃式分布,涉及多个节段。瘤椎体形态"双凹"改变33例,"楔形变"4例,"矩形变"3例,正常形态10例。受累椎体呈长T1、稍长或长T2信号者29例,占58%(29/50),呈等T1、长T2信号者12例,占24%(12/50),长T1、等T2信号者4例,占8%(4/50),等T1、等T2者3例,占6%(3/50),短T1、短T2者1例,占2%(1/50),短T1、长T2信号者1例,占2%(1/50)。以上病例GRE序列扫描匀呈高信号,GD-DTPA增强扫描多数呈不均匀强化。椎间盘形态及信号无改变者39例,11例椎间盘部分突入椎体内,呈"嵌入征",椎间隙扩大。其中25例摄片检查者中9例发现病变,阳性率为36.0%(9/25)。13例CT检查者中,9例发现病变,阳性率为69.2%(9/13)。结论:低场MRI较X线片及CT能更早发现脊柱转移病灶,并可准确判断肿瘤的范围及程度。