倍他乐克地高辛治疗房颤伴心力衰竭39例临床分析

目的:探讨倍他乐克联合地高辛对永久性房颤伴心力衰竭患者心室率及运动耐量的影响。方法:选择2006年3月～2008年2月我院心血管内科门诊及住院心房颤动(AF)合并心力衰竭(CHF)患者共78例,用抽签法将患者随机分为两组:地高辛组(A组)39例,地高辛联合倍他乐克组(B组)39例。入选患者常规使用利尿剂、ACE-I(ARB)、肠溶阿斯匹林(或华法令)和地高辛治疗。两组均于入选时及治疗第十二周末记录心室率,做12导联心电图,24小时动态心电图(Holter),LVEF及6分钟步行试验(6MWT),评价心功能。结果:治疗后两组患者心功能均明显提高;Holter检测显示A组最小、平均心室率和B组最小,平均和最大心室率在治疗前后有显著差异(P<0.01),两组治疗后最大、平均心室率有显著差异(P<0.01);LVEF和6MWT在治疗前、后对比两组患者的均有显著差异(P<0.01),治疗后A组和B组对比有显著差异(P<0.01)。研究中无失访、死亡者,无不能耐受治疗和严重并发症发生。结论:倍他乐克联合地高辛对永久性AF控制心室率及改善运动耐量,只要剂量适当,二者药物联合应用具有安全、疗效确切的效果。