颈部显示胸腺样分化的癌临床病理分析

Clinicopathologic Features of Carcinoma Showing Thymus-like Differentiation in the Neck

[目的]探讨颈部显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation，CASTLE）的临床病理特征。[方法]对3例CASTLE进行常规HE及免疫组化检测。[结果]3例CASTLE中2例位于甲状腺内，1例主要位于甲状腺旁软组织内。肿瘤呈推进式生长，由含多少不等淋巴细胞的纤维性间质分隔成片巢状及梁带状；肿瘤细胞多边形或胖梭形，多形性不显著，核仁明显，核分裂相较少，但1例转移灶中核分裂相明显增加；可见鳞状分化及不典型Hassall’s小体，并有1例出现灶性黏液腺腔样结构。免疫表型：肿瘤细胞CD5、CD117、bc1-2、p63、CEA、CK及EMA阳性，而TG、TFF-1、calcitonin及TdT阴性。3例初诊时均仅予手术治疗，2例随访8-18个月无复发，1例术后3年于局部软组织及区域淋巴结复发，予二次手术并辅助放化疗，随访6个月无复发。[结论]CASTLE具有一定的病理学特征，常表达CD5、CD117及bc1-2等免疫标记，其诊断与鉴别诊断有赖于组织病理学及免疫组化检测。