探讨几种HIV病毒感染者血液标本检测指标的相关性

目的通过检测临床已知病例血样HIV抗原抗体含量、HIV1-RNA及CD4+T细胞计数,了解HIV1-P24抗原及HIV抗体的含量与HIV/AIDS病程进展的关系,寻找监视和预测HIV感染者病程发展及疗效观察的敏感免疫学指标。方法收集162例不同感染阶段病人血清或血浆分别检测HIV1-P24、Anti-HIV含量、HIV(s/co)及CD4+淋巴细胞的数量和HIV1-RNA病毒载量,用统计学方法比较其相关性,评价其在HIV感染者/AIDS病程进展中的价值。结果对162例检测结果进行统计分析:HIV1-RNA病毒载量与HIV1-P24之间U=4.02,P<0.01,差异有显著性;HIV1-RNA阳性率为0.6667,HIV1-P24阳性率为0.1604,二者阴性/阳性符合率为0.5185,阳性预断值均为1.0;随着病程的发展,HIV1-RNA病毒载量、HIV1-P24检测结果呈现不同幅度上升趋势,而不同感染阶段相应CD4+T细胞计数结果呈现不同程度的下降趋势;Anti-HIV和HIV(s/co)具有良好的一致性,但HIV(s/co)变化与病程长短无相关性,对病程的进展整体表现为不敏感;162例HIV1-P24与Anti-HIV检测结果:急性无症状感染期(A)HIV1-P24(36例阴性)/Anti-HIV(36例阳性);有症状感染期(B)HIV1-P24(58例阴性,2例阳性)/Anti-HIV(60例阳性);艾滋病期(C)HIV1-P24(38例阴性,28例阳性)/Anti-HIV(66例阳性);HIV1-P24与Anti-HIV检测结果同时阳性共有30例(其中16例HIV1-P24Cut-off1.7-3.86;14例HIV1-P24Cut-off10.54-44.25),有53.33%HIV1-P24表现为低反应性(弱阳性)。结论用罗氏电化学发光法检测HIV1-P24及Anti-HIV的含量,其结果快速准确具有高灵敏性,更适合临床HIV感染的初筛和病程监测的需要。