十二指肠穿孔误诊为胰腺炎一例

患者男，51岁。半年前突发上腹剧痛，检查血淀粉酶高，诊断为“重症胰腺炎”，保守治疗15d，出现呕吐伴发热，诊断为“胰腺炎后腹腔脓肿”压迫十二指肠。手术发现脓肿与十二指肠相通，认为是胰腺炎脓肿腐蚀十二指肠所致。行胃部分切除、胃空肠吻合术，并在Treitz韧带下2cm加行输入空肠与输出空肠的侧侧吻合（Braun氏吻合），同时行十二指肠造瘘术、脓肿引流术、胆囊造瘘术、空肠造瘘术。