宫颈液基细胞中p16INK4A及p57KIP2蛋白表达与CIN1病人预后关系的初步探讨

目的探讨P16INK4A及P57蛋白表达对CIN1病人病程预测的可行性。方法将组织学确定为CIN1病人的剩余TCT标本进行P16INK4A及P57KIP2蛋白免疫细胞化学染色，同时，对病人进行1～1．5年的随访，观察其表达与病人病程转化的关系。结果67例病人P16INK4A阴性表达者21例，2O例治愈（95．2％），1例未愈（4．8％），未见1例恶化；p16INK4A阳性表达共46例，22例治愈（47．8％），16例未愈（34．8％），8例恶化（17．4％），其中表达（＋＋）及（＋＋＋）者恶化比例最高，达30．4％；两者比较有显著性差异（X2=25．777，P〈0．001），提示P16INK4A阳性表达的病例预后较差，对p16INK4A阳性表达者可作LEEP术或活检后进一步评估诊断的正确性以进一步治疗。而P16INK4A（-）者无1例病变进展，提示相对无危险的妇女就可能不须实行过度治疗或频繁随访。P57KIP2阳性表达者59例，40例CIN病变治愈（67．8％）；14例未愈（23．7％），5例恶化（8．5％）；而p57KIP2表达阴性者2例治愈（25％）；3例未愈（37．5％）；3例病变进展（37．5％），两者比较有显著性差异（X2=20．980，P=-0．002）。提示P57H阻阳性表达的病例预后较好，可能不须实行过度治疗或频繁随访。结论将P16INK4A和P57KIP2进行联合检测对判断宫颈CIN1的生物学行为可能具有更重要的意义。