烧伤削痂植皮术中托咪酯联合氯胺酮麻醉维持效果观察

择期中、重度烧伤行削痂植皮术患者42例,随机分为依托咪酯复合氯胺酮组(E+K组)和氯胺酮组(K组)各21例。两组均应用咪唑安定、依托咪酯、氯胺酮行麻醉诱导。E+K组双道微量注射泵分别输注依托咪酯0.3 mg/(kg.h)、氯胺酮2 mg/(kg.h),K组微泵输注氯胺酮4 mg/(kg.h)。记录两组患者麻醉起效时间、呼之睁眼及清醒时间及注药后5min、喉罩置入5 min、削痂、取皮、植皮、停药后10 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)。结果停药后呼之睁眼、清醒时间E+K组明显快于K组(P均<0.05)。E+K组麻醉过程中SBP、DBP、HR无显著变化(P均>0.05);K组麻醉过程中SBP、DBP、HR变化明显(P均<0.01)。认为依托咪酯复合氯胺酮用于烧伤削痂植皮术麻醉维持安全有效、调控方便迅速、可控性强、对循环、呼吸影响轻微,镇静镇痛效果明显。