Graves病患者胰岛素抵抗与IGFBP-1及GH关系的研究

目的探讨Graves病(GD)甲亢患者糖代谢紊乱的可能机制。方法测定GD患者糖耐量、胰岛素以及空腹时血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1),生长激素(GH)、胰升糖素水平。结果GD患者有62.2%存在糖代谢异常,表现为高血糖和高胰岛素血症,IGFBP-1、GH、胰升糖素显著高于正常对照组,游离IGF-1显著低于正常对照组,IGFBP-1与FT3、FT4呈显著正相关(r=0.69,P<0.01;r=0.81,P<0.01)。餐后2h血糖与IGFBP-1呈显著正相关(r=0.47,P<0.05)。游离IGF-1与GH呈显著负相关(r=-0.61,P<0.01)。结论GD患者存在胰岛素抵抗(IR),甲状腺激素对IGFBP-1有直接的刺激作用。IGFBP-1、GH及胰升糖素升高和游离IGF-1水平下降等共同参与了IR形成。