老年肺心病低钠血症与抗利尿激素、心钠素关系的研究

目的探讨血浆抗利尿激素(ADH)与心钠素(ANP)在老年慢性肺心病合并低钠血症的不同时期中所起的作用。方法用放免法动态测定老年肺心病人急性加重期和缓解期低钠组与非低钠组患者血浆ADH、ANP含量,同时测定血钠和血气分析,并与正常对照组比较。结果①低钠组、非低钠组两组患者在急性加重期血浆ADH、ANP含量均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);且低钠组中血ANP高于非低钠组(P<0.01);两组间血浆ADH差异不显著(P>0.05)。②肺心病两组患者在缓解期血浆ANP较急性加重期明显下降,但低钠组中ANP仍明显高于正常对照组(P<0.05),而与非低钠组相比无显著差异。在缓解期,肺心病两组血ADH均显著高于急性加重期及正常对照组(P<0.01);两组之间则无显著差异(P>0.05)。③肺心病两组患者血浆ANP与ADH水平变化无相关性(P>0.05);血浆ANP与PaO2(动脉血氧分压)呈显著负相关(P<0.05);而血ADH与PaO2无相关性(P>0.05)。结论老年慢性肺心病急性加重期的低钠血症是由多种因素共同作用造成的,血浆ADH、ANP之间存在着复杂的反馈关系,且与患者的病情轻重有关。