拉莫三嗪添加治疗儿童难治性癫癎临床研究

目的探讨添加拉莫三嗪治疗儿童难治性癫痈的疗效和安全性。方法选择符合儿童难治性癫痈诊断标准的患儿37例，原抗癫痈药物种类和剂量不变，加用拉莫三嗪，从小剂量开始：原治疗中未用丙戊酸（VPA）的患儿加用拉莫三嗪0．5-1mg／（kg·d），分早晚2次服，每2周增加0．5～1ms／（kg·d），直至发作停止或不能耐受为止，最大剂量15mg／（kg·d）；用VPA者开始0．2mg／（kg·d），分早晚2次服，每2周增加0．2mg／（kg·d），逐渐增加剂量，最大量5mg／（kg·d）。结果评价时间1-2年，平均1年4个月。37例患儿经拉莫三嗪治疗后，3例因皮疹停药，1年药物总保留率91．9％，有效率为73.5％，其中完全控制23．5％，显效29．4％，有效20．6％，无效26．4％。不良反应发生率为13．5％，其中3例为皮疹，均为同时应用VPA者。结论添加拉莫三嗪治疗儿童多种发作难治性癫痈疗效满意，特别是与丙戊酸合用疗效更好；拉莫三嗪为广谱抗癫痈药，对难治性癫痈的临床疗效确切，副作用小。