白大衣高血压的内皮功能异常分析

目的探讨白大衣高血压（WCH）的内皮功能变化。方法通过诊室血压测量和24h动态血压监测，选初诊的原发性高血压（EH）患者、白大衣高血压患者、正常血压（NT）者各35例，超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张（FMD）和非内皮依赖性血管舒张（NTG-D）——即对含服硝酸甘油的反应以评价血管的内皮功能，记录并比较3组的动态血压水平、心率及FMD、NTG-D的变化。结果与正常血压者相比，EH组和WCH组FMD均明显降低[分别为（12．10±5．87）％与（6．85±5．23）％；（12．10±5．87）％与（6．90±5．20）％，均P〈0．01]，NTG-D差异无统计学意义（P〉0．05）。EH组和WCH组相比，诊室平均收缩压、舒张压、FMD和NTG-D差异均无统计学意义（均P〉0．05），24h动态血压值差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论白大衣高血压存在内皮功能异常，可能与心血管事件发生率增加有关，应该加强监测和治疗。