88例下叶肺不张纤维支气管镜检查

目的探讨不同年龄组下叶肺不张的病因及纤维支气管镜(纤支镜)检查的应用价值。方法88例经临床及肺部CT检查确诊为下叶肺不张患者,经纤支镜活检、刷检检查明确肺不张的病因。结果80例纤支镜检查明确病因学诊断,确诊率91%(80/88)。右下叶肺不张发生率58%(51/80),总体高于左下叶42%(37/80)。中老年下叶肺不张以恶性肿瘤(68%)为主,炎症(21%)次之,结核(1%)较少见;青年人以炎症(60%)为主,肿瘤(30%)次之,结核约占10%。肺癌所致下叶肺不张以鳞癌居首位占55%(31/56),小细胞肺癌次之占23%(13/56),腺癌约占3%。结论纤支镜检查可对下叶肺不张做出病因学诊断,确诊率高,中老年下叶肺不张多数由肺癌所致,鳞癌居首位,青年人下叶肺不张以炎症为主,但肺癌亦不少见。