FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病

目的初步观察FLAG方案（Fludarabine、Cytarabine、G—CSF）对难治复发性急性髓细胞白血病的近期临床疗效及安全性。方法对32例难治复发性急性髓细胞性白血病进行FLAG方案治疗，根据Ara—C剂量分为2组，标准剂量组予氟达拉滨30mg／（m^2·d）第1—5天，Ara—C1．0～2．0g／d第1—5天；小剂量组予氟达拉滨30mg／（m^2·d），第1—5天，Ara—C 0．2～0．5g／d，第1—5天。均根据化疗前WBC数决定联合或不联合G—CSF。结果32例患者中获得完全缓解（CR）10例（31％），部分缓解（PR）6例（19％），有效率50％。FLAG方案的血液系统不良反应较重。ANC回升至0．5×10^9L^-1中位时间为15（8～24）d，化疗后血小板降至20×10^9L^-1的中位时间为10d，平均持续7d血小板回升至20×10^9L^-1以上。疗程中输去白少浆血的中位单位数为8（0～22）IU，输去白单采血小板的中位单位数为4（0～11）IU。非血液系统不良反应非常轻。结论FLAG方案作为难治复发性急性白血病的诱导治疗，有较好的疗效。骨髓抑制较重，但是患者可耐受。