芬太尼复合小剂量氯胺酮用于老年手术患者术后镇痛

目的评价芬太尼复合小剂量氯胺酮用于老年手术患者术后镇痛效果。方法70例上腹部择期手术患者,年龄65～83周岁,随机分为芬太尼组(F组)和氯胺酮-芬太尼组(KF组),术毕前15min给予负荷量后接镇痛泵。F组负荷量为芬太尼0.05mg,KF组负荷量为芬太尼0.05mg+氯胺酮0.3mg·kg-1。输注速度:F组,芬太尼0.35μg.(kg.h)-1加恩加西酮4mg,KF组,芬太尼0.25μg.(kg.h)-1+氯胺酮100μg.(kg.h)-1+恩加西酮4mg。术后6、12、24、48h随访进行镇痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛满意度评估和镇静评分,同时记录呼吸抑制等并发症。结果两组患者的VAS评分差异无显著意义,F组出现嗜睡的例数多于KF组,镇静评分明显高于KF组。两组患者的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率相似,F组出现2例呼吸抑制,两组患者均未发现幻觉。结论芬太尼复合小剂量氯胺酮用于老年患者术后镇痛,镇痛效果好,副作用更少。