超选择脾下极动脉栓塞术治疗脾功能亢进的疗效分析

目的评价超选择脾下极动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效。方法应用介入治疗的手段,采用同轴导管技术,将微导管超选择送至脾下极动脉进行栓塞治疗肝硬化脾功能亢进症48例,观察术前术后外周血细胞、凝血酶原时间、免疫球蛋白、肝功能的变化、脾脏大小、并发症的发生及愈后情况。结果术后白血胞、血小板和凝血酶原时间迅速恢复或接近正常水平,与术前比较差异具有非常显著性(P<0.01),红细胞和血红蛋白与术前比较差异无显著性(P>0.05);术后2周内肝功能有不同程度的损害,以后逐渐改善;术后血清免疫球蛋白无变化;术后近期(1～3个月)脾脏大小变化不明显,6～9个月后明显缩小;术后并发症:均有腹痛、发热等。48例脾功能亢进患者行超选择脾下极动脉栓塞术后治愈(CR)37例(77.1%),有效(PR)9例(18.1%),总有效率95.8%,37例获CR者随访1年,7例复发,复发率18.9%。结论超选择脾下极动脉栓塞术是肝硬化脾功能亢进安全有效的治疗方法。