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异丙酚、咪唑安定和冬眠合剂用于ICU镇静效果对比观察

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摘要 目的观察异丙酚、咪唑安定和冬眠合剂用于ICU患者的镇静效果。方法ICU50例机械通气患者随机分为3组,其中包括异丙酚组24例,咪唑安定组18例,冬眠合剂组8例。所有患者均行深静脉穿刺。伴疼痛和/或手术后病人均同时加用镇痛剂。异丙酚组:先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导(高龄及危重患者酌减),然后改用输液泵持续静注1~5mg·kg^-1·h^-1;咪唑安定组:先静注咪唑安定0.2mg/kg行镇静诱导,再以0.05~0.15mg·kg^-1·h^-1用输液泵持续静注:冬眠合剂组:先静注氯丙嗪、异丙嗪各50mg,再以氯丙嗪、异丙嗪各50mg,哌替啶100mg用5%葡萄糖250ml稀释,用输液泵以5~30ml/h的速度持续静脉泵入。结果药物达Ramsay分级所需时间:异丙酚组(26.9±8.1)s、咪唑安定组(71.6±11.2)s和冬眠合剂组(40.8±11.5)min比较有显著性差异(P〈0.05);3组用药后HR,R,SpO2,PaO2,PaCO2有明显改善(P〈0.05),但当异丙酚组滴速〉10mg·kg^-1·h^-1时易致低血压,冬眠合剂组需多次调整剂量方能达效果。停药后神志恢复时间,异丙酚组(35±10)min,咪唑安定组(59±30)min,冬眠合剂组(6.7±2.4)h,组间差异有统计学意义(P〈0.01)。异丙酚组和咪唑安定纽用药前后肝肾功能、血小板、白细胞未见明显异常,冬眠合剂组用药后2例出现肝功能轻度升高。结论异丙酚、咪唑安定用于ICU镇静是安全有效的,异丙酚苏醒快,但维持费用高。
出处 《中华临床医学杂志》 2008年第11期11-13,共3页 Chinese Journal of Clinical Practical Medicine
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