脐静脉推注催产素联合卡孕栓与米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的观察采用脐静脉推注催产素联合卡孕栓与米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法随机分成3组,A为试验组,脐静脉推注催产素20Iu+20ml生理盐水,同时肛塞卡孕栓1枚,并含服米索前列醇1～2片;B为对照组1肌注或静滴催产素20Iu(从莫非管内加入);C为对照组2,静注催产素20Iu,B组及C组在胎盘娩出后肛塞卡孕栓1枚与含服米索前列醇1～2片。结果3组胎盘娩出时间比较:A组比B组及C组差异非常显著(P<0.01);3组胎盘娩出不完整及探查宫腔几率比较:A组比B组及C组差异显著(P<0.05);3组产后2h出血比较:3组产后出血量A组比B组及C组差异非常显著(P<0.01);其中A组较B组及C组产后出血发生率分别降低10.4%(P<0.05)。结论对既往有人流史、引产史、分娩史,尤其对同时有并发症的孕产妇,在胎儿娩出断脐后行脐静脉推注催产素,并同时联合应用卡孕栓与米索可缩短胎盘娩出时间,促使胎盘完整娩出,减少探查宫腔几率,预防胎盘性产后出血。