疣状胃炎胃镜及病理学检查

目的:探讨疣状胃炎的临床表现、内镜下形态及组织学改变。方法:记录疣状胃炎临床症状并进行随访。胃镜下观察隆起糜烂性病变的形态、数目、程度、是否合并溃疡及其他病变。病理观察胃黏膜炎症、肠化生、不典型增生等改变。13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌。结果:临床表现以上腹部不规律隐痛为主(81.84%)。胃镜下病变多位于胃窦部(84.89%)。病变为圆形或类圆形,直径为3～5 mm,高度<2 mm,隆起顶部凹陷,凹陷处呈淡红色,形如痘疹。病理表现为慢性胃炎、慢性活动性胃炎、部分伴肠上皮化生。幽门螺杆菌阳性90.21%。治疗并随访3个月336例,63例疣状胃炎消失(26.69%),94例疣状病变减少(39.83%),有效率66.52%。结论:疣状胃炎临床表现缺乏特异性,以上腹部隐痛最常见。发病可能与幽门螺杆菌感染相关。其隆起糜烂性病变可能和胃黏膜固有层及黏膜下层充血水肿、炎症细胞浸润、腺体、黏膜上皮、纤维组织增生有关。