津巴布韦农村地区卫生服务成本收入分析

朝洛朝(位于津巴布韦的西南部)卫生部门为获得高标准卫生服务的成本资料,采用了成本逐步核算和资源利用观察相结合的方法,进行了一项调查研究。通过分析该区1997—1998年的资料得出年人均成本10美元,略低于1994年世界银行在非洲的研究结果。由于津巴布韦的居民生活水平和卫生服务水平在该地区较高,其成本可能高于其他一些具有可比性的非洲国家。不同机构的成本构成中,区医院占60%,一线卫生服务机构(卫生中心和农村医院)占40%。项目成本构成中,工资占54%,药品、医疗和手术占20%,设备和建筑(包括折旧)占11%,其他支出占15%。主要资金来源于MOH & CW(85%),成本回收和使用者付费收入很少。研究进一步分析了目前农村医院效率和卫生服务双向转诊制的合理性,提出了分权管理的卫生服务机构要制定明确的预算管理条例,卫生机构完全可以提供低成本、高质量的卫生服务,但目前许多撒哈拉南部的非洲国家尚未达到。