重度颅脑损伤术后患者留置胃管时间疗效比较

目的探讨重度颅脑损伤术后患者留置胃管时间与疗效的关系。方法将96例患者随机分为两组，A组48例，于术后4～6h留置胃管；B组48例，于术后12～24h留置胃管。观察两组患者术后上消化道出血发生率、院内感染和多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、ICU监护时间、住院时间，并测定术后3、7d血浆白蛋白、前自蛋白、转铁蛋白及氮平衡的变化。结果A组患者术后上消化道出血发生率（10．4％）、院内感染发生率（12．5％）和MODS发生率（2．1％）、ICU监护时间[（4．60±1．51）d]、住院时间[（16．00±3．78）d]明显低于B组[分别为29．2％、29．2％、4．2％、（7．00±1．92）d、（18．50±4．55）d]，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。A组患者术后3、7d血浆自蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于B组，负氮平衡转为正氮平衡明显高于B组（P〈0．05）。结论术后早期留置胃管，对瘸隋的恢复和观察更有利。