广东东莞市儿童手足口病502例临床分析

目的:探讨儿童手足口病的临床特征。方法:归纳分析包括97例重症病例的502例手足口病患儿的发病年龄及病例来源、症状和体征、实验室与辅助检查、并发症、治疗及转归等临床资料。结果与结论:3岁以下患儿占80.3%。男性发生率(69.9%)明显高于女性(30.1%)。外地移居或暂居儿童发生率(59.8%)略高于本地儿童(40.2%)。患儿均有皮疹,皮疹可同时出现在手、足、口部(43.6%)及臀部(45.8%)。452例(90.0%)患儿发热,热型不规则,多在皮疹出现前1～2d开始发热。伴肢体抖动16.1%、膝反射亢进9.0%,均多见于重症病例。部分病例可见白细胞明显增多(11.0%),CRP升高(23.8%)。27例重症患儿行病原学检查,肠道病毒71型阳性占70%,柯萨奇病毒A16型阳性占15%。重症患儿并发支气管炎(93%)、肺炎(83%)及心肌炎(43%)等。经对症及抗病毒治疗,治愈484例(96.4%),死亡2例(均为EV71阳性的重症患儿)。手足口病多见于幼儿,此次流行以普通病例为主,主要症状为发热及皮疹,重症患儿多有肢体抖动、膝反射亢进。只要及早诊断,予正确的治疗,手足口病预后良好。