十二指肠鳞状细胞癌一例

患者女，70岁，因上腹部疼痛伴黑便3个月来我院门诊。疼痛为阵发性上腹部绞痛，夜间加重，坐位或俯卧位减轻，间断性排黑便，尤呕吐、黄疸。体查：消瘦，中度贫血貌，全身浅表淋巴结未扪及肿大，全身皮肤及巩膜无黄染，心肺未见明显异常，腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，全腹未扪及包块，移动性浊音阴性。上腹部CT示：胆胰管扩张，考虑壶腹周围癌伴肝门淋巴结肿大；十二指肠降段肠壁增厚。胃镜检查见十二指肠降段内侧壁巨大溃疡，覆盖污苔及血迹，边缘不规则，质脆易出血（图1）。活检病理示：十二指肠降段鳞状细胞癌（图2）。