革兰氏阴性杆菌超广谱酶、诱导酶及药敏检测结果分析

目的为了使实验室药敏结果更符合临床实际，指导临床用药。方法对１３３株革兰氏阴性杆菌进行抗生素敏感试验同时，对其中７５株肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌进行超广谱β－内酰胺酶和５８株铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷氏菌诱导酶的检测。结果２５．０％肺炎克雷伯氏菌和１４．０％大肠埃希氏菌产超广谱β－内酰胺酶。５２．０％的铜绿假单胞菌、５５．６％阴沟肠杆菌、３３．３％产气肠杆菌、２５．０％弗劳地枸橼酸杆菌和粘质沙雷氏菌产诱导酶。发现产超广谱酶株组除对头孢他啶、头孢哌酮及头孢唑啉耐药率明显高于非产酶株组外，对其他抗生素的耐药率与非产酶株组无明显差异。产诱导酶株组对三代头孢的耐药率反而低于非产酶株组。结论常规药敏试验不能较正确地反映细菌耐药情况，两种酶的检测能补充常规药敏的不足。