不同的MTX治疗方案对保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮(Ru 486)及单用MTX注射保守治疗异位妊娠的疗效比较。方法:对256例患者行血绒毛促性腺激素(β-HCG)测定和B超检查,确诊异位妊娠后,应用随机分类法分为2组,A组119例采用MTX 50 mg/m2单次肌注并加服Ru 486 150 mg,MTX剂量≤80 mg/次;B组137例单用MTX治疗。用药5天后两组若血β-HCG下降<15%,可再次用药。结果:A组成功率88.23%(105/119),B组86.13%(118/137),两组比较,差异无显著性(P>0.05)。第一疗程成功率,A组71.42%(85/119),B组56.20%(77/137),两组比较差异有显著性(P<0.05)。MTX剂量:A组平均93.33 mg,B组113.37 mg,两组比较差异有显著性(P<0.05)。平均住院日:A组(9.1±3.6)天,B组(13.48±5.2)天,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论:MTX与Ru 486联合治疗异位妊娠效果确切,剂量小,疗程短,副反应较微,是一种较理想的治疗方法。