开放性软组织及骨缺损伤以肩胛下血管为蒂的组织瓣修复应用

目的:探讨以肩胛下血管分支为蒂的组织瓣修复组织缺损的临床应用价值。方法:选用背阔肌皮瓣、背阔肌穿支皮瓣、前锯肌(背阔肌)筋膜瓣加植皮术、背阔肌肌皮瓣联合肩胛骨瓣、背阔肌及前锯肌多叶筋膜瓣,分别修复创面。切取皮瓣范围11.0cm×5.5cm～30cm×17cm。结果:16例移植组织瓣均成活,其中2例术后出现血管危象,行探查术后成活;1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合。术后创面Ⅰ期愈合15例,延期愈合1例。16例获5～40个月随访,2例术后出现瘢痕挛缩,行二期整复。4例骨缺损,骨愈合时间为3-18个月,肢体功能恢复较满意。结论:肩胛下血管分支为蒂的组织瓣是修复各种创面缺损的一种理想供区。