肾结核67例诊治体会

目的探讨肾结核的发病特点和诊治方法,提高肾结核的诊治水平。方法回顾性分析我院结核科2002年1月-2007年12月间住院的67例肾结核患者的发病情况、病史特征、临床表现、尿液检查、影像学检查结果及治疗方法。结果常见临床症状有尿频、尿痛、腰痛、肉眼血尿、镜下血尿、发热盗汗等。67例患者行肾切除46例,肾切除前予异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺三联抗结核治疗。药物治疗21例,治疗方案为异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺/乙胺丁醇,总疗程6个月-9个月。结论肾结核发病高峰年龄为21岁-50岁,有后移趋势,肾外结核特别是肺结核合并率高。肾结核早期诊断困难,需综合分析临床表现、实验室检查及影像学检查。不典型肾结核病例明显增多。对早期肾结核病例,完全可通过药物治愈,但对中、晚期肾结核,肾切除仍是其主要治疗手段。