肠套叠和嵌顿疝致脓毒性休克患儿的急救护理

总结7例小儿肠套叠或嵌顿疝引起脓毒性休克的临床特征及急救护理经验。肠套叠或嵌顿疝患儿,尤其是空气或手法整复术后骤然出现超高热、惊厥,高度警惕脓毒性休克;及时评估患儿循环状况,积极配合医生实施快速、大量液体复苏;关注神志、瞳孔、脉搏、血压、惊厥情况,预防缺氧和脓毒性脑病;本组6例发生弥漫性血管内凝血,观察患儿全身皮肤黏膜出血情况,警惕颅内出血的发生,采用静脉留置针采血法减少血肿形成;严密观察患儿体温变化,选用鲁米那镇静,予药物降温与物理降温同时进行,在有效应用抗生素的基础上使用偏大剂量的激素,有助于快速降温。结果3例患儿成活,4例发生难治性休克、并发多脏器功能不全综合征死亡。