四级质控法在护理病历质量管理中的应用

目的:探索一种提高护理病历质量管理的有效方法。方法:采用护士—责任组长—护士长—护理部四级病历质控法进行质控,并随机抽取采用四级质控法前后两组病历进行对照分析。结果:对两组病历书写基本要求、体温单、医嘱单、入院护理评估单、病情护理记录单等5项内容中存在的缺陷进行比较,经过t检验,P值均<0.05,观察组缺陷明显少于对照组。结论:四级质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是对病历质量实行持续质量改进的有效方法,值得推广应用。