氧化钚污染手掌的临床处理

一例患者被氧化钚污染的铁丝刺伤,经初步去污后测知钚污染量为1.147×10~5Bq。在当地医院切除钚污染组织并进行了DTPA促排治疗。术后伤面残留钚量为7.03×10~3Bq。在初次手术后的第42天又对残留有钚的污染组织作广泛切除和肘滑车上淋巴结摘除术,伤面缺损以足嗻全厚皮片覆盖。术中及术后仍以DTPA促排治疗。在术后5个月、两年及三年时复查,并以DTPA局部及肌肉注射,伤面钚残留量由术后的111Bq逐渐降至83Bq、18.5Bq,最后降至仪器的本底水平。钚经伤口吸收的入血量为1.1×10~4Bq,事故后1000天经尿粪排出钚1.0×10~4Bq,占吸收入血量的90％,1000天时体内钚残存量0.1×10~4Bq待积有效剂量当量为1.3Sv。