摘要
离退休人员是医改中一个特殊的参保人群,采用何种筹资方式,确定适当的筹资比例,须认真探讨。一、离退休人员在医疗保险中的特殊性其一,离退休人员是一个年老、体弱、多病,医疗费用高的参保群体。据湘潭市的统计和测算,99%以上的离退休人员都有一种或多种疾病,且慢性病和大病居多。因此,离退休人员的医疗费用也高。据1994—1996年公费医疗支出统计,离休人员的医疗费是在职职工的10倍,退休人员的医疗费是在职职工的3倍。湘潭市行政事业单位25.66%的离退休人员,所花的医疗费用占公费医疗总支出的55.74%。其二,随着人口老年化速度加快,离退休人员占人员总数的比例将增大。据统计:1996年全国行政事业单位为18.01%,湖南省为19.62%,湘潭市高达25.66%。党政机关和老企事业单位比重更大。如果试点城市离退休人员所占比例超过10%,则按在职职工工资总额征集的医疗保险费就会出现风险,超出比例越大,风险越大。