股骨头缺血性坏死的早期诊断及临床治疗意义

目的：探讨成人股骨头缺血性坏死（ANFH）的早期CT征象并指导临床治疗。方法：对2005年8月～2007年12月期间临床疑诊ANFH的病例均行X线平片及CT检查，分析ANFH的早期CT表现。结果：早期ANFH的CT表现：40例58个股骨头，其中18个股骨头骨小梁呈放射状高密度的“星状征”，骨小梁境界清楚、锐利，属Ⅰ期；34个股骨头表现为骨硬化，骨小梁结构消失、模糊不清，骨密度减低及囊性改变，属Ⅱ期；并有6个股骨头在Ⅱ期影像学改变基础上出现软骨下骨折及轻微塌陷，属Ⅲ期。结果：Ⅰ期行钻孔髓内减压术，Ⅱ、Ⅲ期行钻孔减压植骨术。经随访大部份症状减轻或延缓发展。结论：CT可以诊断早期ANFH并分期，较X线平片诊断率明显增高，并且能很好地指导临床治疗。