吗啡可乐定术后硬膜外自控镇痛的临床研究

【目的】比较吗啡硬膜外术后镇痛与吗啡可乐定硬膜外术后镇痛的临床效果。【方法】40例ASAⅠ或Ⅱ的患者。随机分为两组。吗啡组（A组）、吗啡可乐定组（B组）。术毕接硬膜外导管与PCA泵，视觉模拟评分（VAS），以0～100mm线段，两端分别标上。和100，0端表示无痛，100表示最剧烈的疼痛，以及观察用药前后心率、血压、呼吸频率。脉氧饱和度的变化，副作用；两组吗啡用量及手术前后促肾上腺皮质激素（ACTH）的变化。【结果】B组起效时间明显快于A组，心率、血压、呼吸频率、氧饱和度变化均B组比A组减慢快，但在正常水平，B组吗啡用药量少，促肾上腺皮质激素两组无变化。【结论】采取PCEA给予可乐定吗啡，镇痛效果好，达到给药个体化，吗啡用药量减少，副作用小，无严重呼吸及心血管抑制，值得在临床应用进一步观察。