金属支架联合小剂量化疗治疗胃肠道肿瘤并恶性梗阻临床观察

目的评价金属支架联合小剂量化疗治疗晚期胃肠道肿瘤并恶性梗阻的疗效及对生活质量(QOL)的影响。方法将41例胃肠道恶性梗阻病人分为两组。试验组20例采用支架植入加小剂量化疗,对照组21例采用单纯支架植入。采用内镜直视结合数字减影血管造影(DSA)监视下行支架植入,试验组支架植入术后1～2周采用小剂量化疗两个周期以上,第3个月观察临床疗效、生活质量变化及并发症。结果两组金属支架均能一次成功放置,术后消化道梗阻均迅速缓解。试验组予小剂量静脉化疗两个周期后,与对照组比较生活质量明显提高(P<0.01)。支架植入后并发症主要为疼痛、出血、移位及再梗阻,两组比较差异无显著性(P>0.05),但再梗阻发生率试验组要低于对照组。试验组予小剂量化疗后肿瘤治疗的有效率为45.0,不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均在世界卫生组织评定标准Ⅰ～Ⅱ度。结论金属支架联合小剂量化疗治疗胃肠道肿瘤并恶性梗阻效果显著,可迅速缓解胃肠道恶性梗阻,提高生活质量,较单纯内支架植入术有一定优越性。