基层医院经蝶窦入路显微切除垂体瘤30例

目的探讨基层医院经蝶窦入路显微切除垂体瘤的手术方法与疗效。方法回顾性分析30例经蝶窦入路显微手术切除垂体瘤患者临床资料。垂体微腺瘤7例,大型垂体腺瘤18例,巨大型及复发性垂体腺瘤5例。经单鼻孔蝶窦入路26例,唇下经鼻中隔蝶窦入路4例。结果术后早期(1周内)复查的CT或MR,垂体微腺瘤全切除率达86.7,大型垂体腺瘤全切除率达83.3,巨大或复发性腺瘤全切除率达60.0。术后短暂尿崩4例,脑脊液漏2例,鼻中隔穿孔1例,经治疗全部治愈。无颅内感染、视神经损伤等。术后月经恢复、性功能改善25例,8例要求生育者有6例术后1～9个月怀孕;视力改善27例;18例垂体内分泌激素恢复正常。结论经蝶窦入路显微切除垂体瘤是一种理想的治疗方法,可根据术者的经验及习惯采用经单鼻孔蝶窦入路或唇下经鼻中隔蝶窦入路显微手术,前者更具有损伤小、肿瘤全切除率高、术后恢复快、合并症少、生活质量高的优点。