机械通气者吸痰前气管内滴注生理盐水湿化的比较观察

目的:探讨对已经进行湿化气道的机械通气患者吸痰时,滴注生理盐水与否对吸痰效果以及机械通气相关并发症的影响。方法:选择建立人工气道通气3咖以上患者101例,随机分成A组50例和B组51例,A组吸痰时不滴注生理盐水,B组吸痰时按传统方法常规滴注生理盐水2 m l,通过观察吸痰时患者咳嗽反应、血氧饱和度、心率、血压的变化以及痰液和黏稠度,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率等指标进行研究。结果:2组吸痰时患者心率、收缩压以及痰液黏稠度之间差异无统计学意义,B组滴入生理盐水后吸痰前心率、血压均升、而血氧饱和度下降,与B组比较,A组吸痰时呛咳、VAP的发生率明显下降。结论:吸痰时滴注生理盐水进行湿化会导致血氧饱和度下降、舒张压升高、患者刺激性咳嗽、VAP的发生率升高等不利影响,因此,机械通气吸痰不应将滴注生理盐水作为常规操作。