重建钢板手术治疗锁骨骨折

目的:探讨应用重建钢板治疗锁骨骨折的手术方法及疗效。方法:1999年12月～2008年5月,使用重建钢板治疗锁骨骨折180例,获得完整随访资料148例。其中男102例,女46例;年龄14岁～68岁,平均34.5岁;右侧88例,左侧60例;损伤原因为车祸110例,砸伤4例,其他摔倒致伤34例。根据Allman分类[1],中1/3骨折132例,占89.1%;远1/3骨折14例,占9.4%;近1/3骨折2例,占1.3%。粉碎性骨折134例,占90.5%;斜形骨折8例,占5.4%;横形骨折6例,占4%。5例为开放性骨折,其余均为闭合性骨折。新鲜骨折132例,陈旧骨折16例。采用局麻或臂丛阻滞麻醉,手术切口以骨折为中心,锁前弧形切口,切口大小根据重建钢板大小而定,最小4cm(4孔),最大11cm(12孔),平均6cm(7孔)。重建钢板均放锁骨前方,塑型后的重建钢板,近1/3为弧形,中1/3和远1/3为"S"形。结果:148例有完整随访时间5个月～16个月,平均7.5个月。其中5例切口出现感染,经积极换药及应用抗菌素获愈;3例出现骨不连,再次应用同样治疗方法而治愈,治愈率达97.9%。结论:使用重建钢板治疗锁骨骨折,钢板塑形容易,操作简单,骨折对位好,固定可靠,并发症少,治疗效果满意。