围手术期体液的管理——最小化输液疗法与目标疗法的比较

围手术期液体疗法是手术医疗中争议最大的问题之一。最新研究表明对择期大手术的病人，特别是腹部手术，将补液量最小化策略或至少避免体液超负荷可以降低手术的并发症，促进术后转归。与采用椎管内镇痛减少伤害性刺激传到中枢一样，手术期间体液的超负荷可以通过削减术前预先计算中应补充的通过蒸发，第三间隙及尿液丢失的体液量来避免。除此之外，血液的丢失可以通过等容的胶体而不是晶体来补充。避免深麻醉可以减少为维持足够的血液动力所需的体液量。