血液透析中低血压的原因及防治

维持性血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗最常用的方法之一,大约20%～50%的病人可出现血液透析相关性低血压。血液透析相关性低血压是指平均动脉压比透析前下降30mmHg（4kPa）以上,或收缩压降至90mmHg（12kPa）以下,是血液透析治疗中常见的急性并发症,以低血压为特点,可无任何症状,或伴出汗,头昏眼花,哈欠,便意或失禁,血压显著下降者可出现心绞痛,心律失常,恶心,呕吐,嗜睡,甚至抽搐,昏迷,死亡,须立即抢救;血液透析相关性低血压的发生常使透析中断或提前结束透析,致使透析充分性降低,超滤达不到理想干体重;使肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降。增加透析病人痛苦,并使医护人员工作量增加。