我院门急诊电子处方存在的问题与建议

目的促进我院门急诊电子处方规范化管理。方法随机抽取我院2007年5月～2008年7月门急诊电子处方．按“四查十对”的处方审核原则，审查每张处方书写规范及用药情况。择其典型实例予以点评。结果处方前记包括科别、年龄、姓名和地址等存在缺项或错误．建议在电脑程序设置和加强处方规范化管理；处方正文内容存在不合理用药情况，主要反映在择药不当、用法用量不当、配伍禁忌及诊断与用药不相符等。结论我院电子处方的电脑程序设置和临床用药仍存在不少不合理现象，应引起电脑中心、临床医师和药剂科的重视．加强各科室协调，提高处方规范化程度和合理用药水平。