62例创伤后迟发性血气胸诊治体会

目的探讨迟发性血气胸的成因及诊治方法。方法回顾分析1996年8月～2008年8月我科收治迟发性血气胸病人62例病例资料,55例采取胸膜腔闭式引流术,1例抗休克同时剖胸探查止血,6例经胸腔穿刺治疗。全组病例均给予精心护理,严密观察病情,鼓励咳嗽、咯痰,合理体位,补液、防治休克,吸氧、抗生素及止血药物的应用,放置胸腔闭式引流管或胸腔闭式引流管或胸腔穿刺甚至剖胸探查止血等综合治疗。结果全组病例经正确及时放置胸腔闭式引流管或胸腔穿刺甚至剖胸止血等综合治疗后全部治愈。结论肺挫裂伤、胸壁小血管损伤或肋骨骨折断端的继发性出血,为迟发性血气胸的可能因素,而粗暴的不合理搬动,清创缝合时的不适处理及胸内压骤减是引起继发性出血的直接原因,正确及时放置胸腔闭式引流管对胸外伤迟发性血气胸病例的诊断及治疗具有重要的临床意义。