化瘀复元胶囊干预高血压病病人颈动脉内膜-中层厚度的临床研究

目的观察以虫类破血药为主要成分的化瘀复元胶囊对高血压病病人颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响,探讨活血化瘀干预高血压早期动脉粥样硬化(AS)的疗效。方法入选高血压病病人113例,随机分为常规降压治疗加化瘀复元胶囊(治疗组)58例和常规降压治疗(对照组)55例,单盲法给药,用彩色多普勒超声仪测定治疗前后颈总动脉IMT、颈动脉分叉处IMT(BIMT)、颈总动脉IMT与内径(ID)比值(IMT/ID)、颈动脉斑块厚度及Crouse总积分、颈总动脉收缩期峰值流速(PS)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),并作平行对照观察,疗程均为6个月。结果两组病人血压均达标并维持基本稳定,治疗组治疗后IMT、BIMT、IMT/ID值和斑块Crouse总积分均明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组各指标治疗前后比较均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后扁平斑、软斑厚度可见减小,但无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后PS、RI、PI等血流动力学参数比较均未见明显变化(P>0.05)。结论化瘀复元胶囊能阻抑颈动脉IMT增厚,延缓或逆转高血压病病人早期动脉粥样硬化进展,具有明显的抗AS及一定的消退斑块作用。提示在西药有效控制血压的同时加用活血化瘀中药干预可能让病人从抗动脉粥样硬化的角度更多获益。