肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值

Diagnostic value of tumor markers in lung cancer

目的探讨癌胚抗原（CEA）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）在肺癌中的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术测定85例肺癌患者（肺癌组）、36例肺良性疾病患者（良性病变组）血清中的CEA、CYFRA21—1和NSE水平。结果NSE、CEA、CYFRA21-1在肺腺癌患者血清中的浓度分别为（8．80±1．53）μg／L、（83．30±3．52）μg／L、（5．90±0．58）μg/L，在鳞癌中分别为（8．60±1．47）μg／L、（14．30±3．25）μg／L、（8．30±1．03）μg/L，在小细胞未分化癌中分别为（33．80±4．24）μg/L、（13．60±1.95）μg/L、（34．80±5．64）μg／L均高于良性病变组的（7．80±1．58）μg/L、（7．90±1．12）μg/L、（1．86±1．53）μg／L，差异有统计学意义（均P〈0．01）。CYFRA21-1在鳞癌的敏感度最高（72．2％）；NSE在小细胞未分化癌敏感度最高（63．6％）；CEA在腺癌中的敏感度最高（69．8％）。3项指标联合检测肺癌的敏感度为72．9％。特异度为91．4％。结论血清CYFRA21—1、CEA和NSE的联合检测有助于临床对肺癌的诊断，并对组织分型有较高的参考价值。

Objective To explore the diagnostic value of 3 tumor markers, Carcinoembryanic antigen（CEA）, Cytokeratin fragment 21-1 （CYFRA21-1） and Neuron-specific enolase（NSE）, in different histological lung cancers. Methods Concentration ofNSE, CEA andCYFRA21-1 were （8.80±1.63）μg/L, （83. 30 ±3. 62） μg/L, （6.90± 0.68） μg/L in patients with adenocarcinoma; （ 8.60 ±1.47） μg/L, （ 14.30 ±3.25 ） μg/L, （8.30±1.03 ）μg/L in patients with squamous cell carcinoma and （33.80 ±4.24） μg/L, （ 13.60 ± 1.95 ） μg/L, （34.80 ±5.64）μg/L in patients with undifferentiated small cell cancer. The concentration of these three tumor markers in lung cancer group were significantly higher than those in benign disease group [ （7.80 ± 1.58） μg/L, （7.90 ± 1. 12） μg/L, （ 1. 86 ± 1.53 ） μg/L, （P 〈 0.01 ） ]. The sensitivity of CYFRA 21-1 in squamous cell carcinoma was 72.2% ; CEA in adeno- carcinoma was 69.8% ; NSE in undifferentiated small cell cancer was 63.6%. The sensitivity and specificity of associated tumor markers were 72. 9% and 91.4%. Conclusion CYFRA21-1, CEA and NSE are useful for diagnosis of lung cancer with different histological type, especially with combined detection of the 3 serum tumor markers.